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背景
临床实验室的室间质量评价可以追溯到 20 世纪30 年代,为了保证不同实验室血清学梅毒检测的准确性和可比性,美国疾病控制中心 (Center of Diseases Control , CDC) 首次在一定范围内开展了室间质量评价。 20 世纪 40 年代以来美国病理学家学会( College of American Pathologists, CAP) 逐步发展成为全世界最大的室间质量评价组织者,开展了临床化学、临床免疫、临床血液体液学、临床微生物等多种室间质量评价计划,到目前已有上万家实验室参加了它的评价计划。
目前,无论是发达国家还是发展中国家,广泛接受并开展室间质量评价(能力验证)计划。
室间质量评价定义
在实验室质量管理中,室间质量评价越来越受到临床实验室和实验室用户的重视。
室间质量评价( external quality assessment, EQA) 是多家实验室分析同一标本,并由外部独立机构收集和反馈实验室的上报结果,以评价实验室操作的过程。
室间质量评价也被称作能力验证,根据 ISO/IEC 17043: 2010 能力验证(proficiency testing, PT)被定义为"利用实验室间比对,按照预先制定的准则评价参加者的能力"。它是为确定某个实验室进行某项特定校准/检测能力以及监控其持续能力而进行的一种实验室间比对。实验室间比对 (interlaboratory comparison) 的定义为"按照预先规定的条件,由两个或多个实验室对相同或类似的物品进行测量或检测的组织、实施和评价"。
室间质量评价的目的和作用
参加EQA计划,可为评价实验室所出具的数据是否可靠和有效提供客观的证据,它的主要作用可归纳为以下四点:
a. 评价实验室是否具有胜任其所从事检测工作的能力。由组织EQA的权威机构等进行;
b. 作为实验室的外部措施,来补充实验室内部的质量控制程序;
c. 是对权威机构进行的实验室现场检查的补充;
d. 增加患者和临床医生对实验室能力的信任度,而这种信任度对实验室的生存与发展而言,是非常重要的。
室间质量评价(EQA)的目的:EQA是为确定实验室能力而进行的活动。是指按照预先规定的条件,由两个或多个实验室对相同或类似被测物品进行检测的组织、实施和评价。
进行EQA的目的可归纳为以下六点:
①确定实验室进行测量的能力,以及对实验室质量进行持续监控的能力;
②识别实验室存在的问题,并制定相应的补救措施。这些措施可能涉及诸如个别人员的行为或仪器的校准等;
③确定新的测量方法的有效性和可比性,并对这些方法进行相应的监控;
④增加实验室用户的信心;
⑤识别实验室间的差异;
⑥确定某种检测方法的性能特征。
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